Establishment of the effective and safe treatment strategy for localized prostate cancer: Innovative focal therapy using artificial intelligence

厚生労働省との3年以上にわたるやり取りの末、“高密度焦点式超音波療法による前立腺がん標的局所療法”が先進医療Bとして承認され、加藤勝信厚労大臣により告知されました。
この治療は、2022年4月に承認されたMRIに基づいた前立腺生検法により、癌が一部に限局した患者さんに対して実施されます。適応となる患者さんの数は、転移のない前立腺癌の患者さんのうち、約20%と考えられ、年間20,000人ほどが想定されています。
施設基準のハードルは高く設定されましたが、これから集積される治療結果が、わが国の前立腺癌治療において、大きな役割を果たすことが期待されています。

近年、MRIによる前立腺癌の診断が普及しています。
しかし、画像上で癌が存在するのか迷ってしまう場合があります。

ここで私たちが注目したのが“PSA糖鎖異性体”です。
PSAという腫瘍マーカー(たんぱく質)は、聞いたことがある方がおられるかもしれませんが、癌と正常組織から産生されるPSAでは、付着する糖鎖という糖の毛のようなものが異なることはご存知でしょうか？
私たちは、このPSA糖鎖異性体に着目し、MRIによる前立腺癌診断の精度を改善させる可能性があることを報告しました。

Journal of Urology誌は、泌尿器科領域では世界的でも有数な雑誌です。私たちの研究チームから、このような雑誌に報告できたことは、大変有難いことで、関係者の皆様に心より御礼申し上げます。
(掲載: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36067387/)

拙書が、“患者目線の前立腺癌の教科書”として、夕刊フジで紹介されました。
https://www.zakzak.co.jp/article/20220701-OPZ3ZN6DTZPJBG2D2WUBQHQ2TY/

本研究に関連した書籍 “前立腺がんの基本と低侵襲がん標的治療”がライフサイエンス社より出版されています。医療専門家ではない方が理解できるように努力しています。もしご興味のある方がおられたら、ご一読ください。*表紙のデザインは、東海大学教養学部デザイン学科の学生がデザインしてくださいました！

東海大学医学部付属病院に異動して3年余り、ロボット手術を80例以上執刀させていただき、指導医(プロクター)として認定されました。前立腺癌に対する治療は、癌の状況によって、外科的切除が必要な場合も多くあります。癌標的局所療法(focal therapy)、ロボット手術と、様々な角度から前立腺癌治療に取り組んでいきます！

MRI(核磁気共鳴画像)や超音波画像上の前立腺形状を機械学習により解析することで排尿障害の予測を可能とするシミュレーションプログラムを開発し、共同研究者の電気通信大学の小泉憲裕先生、重成佑香さん(現Panasonic)とともに発明者として特許証を取得しました。前立腺がん治療と直接関係のないように思われますが、治療による前立腺の変形から排尿障害を予測することで、より低侵襲の治療デザインを可能とするプログラムであると考えています！

研究は精力的に進めています。
コンピューター上での作業に加え、実際の現場で使用するには、実地での検証が不可欠です。
大きな前進が見られました。

今晩19:00～
Youtube Live配信 academist Barに出演します！
前立腺がんの話、研究プロジェクトの話など、予定しています。
ぜひ、ご視聴ください。
https://youtu.be/bFB0giWDupc

私たちが2013年にわが国で先駆けて導入したMRI(核磁気共鳴画像)に基づいた前立腺生検技術 "前立腺針生検法（ＭＲＩ撮影及び超音波検査融合画像によるもの）"が、2022年度診療報酬から保険収載されることになりました。この技術は、高精度に前立腺癌を診断するとともに、癌の場所を特定することが可能な技術で、今回のプロジェクトの根幹に位置します。今回の決定は、このプロジェクトにとって、大きな追い風になると思われます！

核磁気共鳴画像から前立腺、前立腺がん、尿道などを検出するプロセスです。
2次元の平面を3枚(正面から見た画像, 横から見た画像, 上下から見た画像の3枚)重ねていくことで、右下のような3次元画像が作られます。平面から立体的な画像が出てくる瞬間、臓器をより実感します。
3次元化された画像は診断、治療などに活用されます！